「新型うつ病」大流行！？なんだ〜それ？（ニュースの記事）

「新型うつ病」なるものが蔓延しているのだという。クリニックの予約を取ろうとしても患者が多すぎ、新患は3ヶ月も待たされる場合もあるそうだ。仕事中にだけうつになり、会社の外では元気、というのが特徴で、若い世代に目立つというこの「新型うつ病」、なぜ増えているのだろうか。

■自分を責めるのではなく、身近な人間を攻撃

　精神科医の香山リカさんは、著書「うつ病が日本を滅ぼす!?　」(2008年5月20日刊)にこんなことを書いている。

　　「本当にこれが『うつ病？』と自分で書いたはずの診断書を改めて見返してしまう」

　これまでの「うつ病」といえば、几帳面でまじめな人がかかりやすく、落ち込み、自分を責め、自殺に至るケースが多いというイメージだった。しかし、07年から急激に増えだしたとされる「新型うつ病」は、仕事中だけうつで、帰宅後や休日は普段通り活発に活動する。自分を責めるのではなく、身近な人間や社会に対して攻撃的な態度になり、休職したとしても会社や同僚かける迷惑などあまり感じない、というのが典型らしい。

　朝日新聞の08年5月17日付けには、精神科クリニックが患者でパンク状態になっているのは「新型うつ病」患者が急増したからではないか、と書かれている。「新型」は20〜30代に目立ち、都内のあるクリニックでは患者の4割前後を占めるのだという。

　厚生労働省の調べによると、うつ病、躁うつ病の患者総数は99年の44万1千人に対し05年は2倍の92万4千人に増加。製薬会社ファイザーが12歳以上の一般生活者4,000人を対象に、07年2月7日から07年2月16日にかけて行ったインターネット調査では、「一般生活者の12％、約8人に1人がうつ病・うつ状態の可能性」があるという結果が出ている。

■昔から別の病名として扱われていた？

　こうした状況を、一体どう考えたら良いのか。「うつ病の真実」「専門医が教えるうつ病」などの著書がある防衛医科大学校病院副院長で、「日本うつ病学会」理事長の野村総一郎さんに聞いた。それによると、うつ病は症状や病気になる過程によって「メランコリー型うつ病」「双極性障害」「気分変調症」「非定型うつ病」の大きく4つに分類され、「新型」と呼ばれているのが「気分変調症」「非定型うつ病」に当たるのだという。そして、実はこうなんだそうだ。

　　「新型と呼ばれているようですが、それは、うつ病という診断はしてこなかっただけで、昔から別の病名として扱われていたんです。患者数は増えてはいますが、実態としてはここ数年で急に増えた、ということでもないんです」

　うつ病と診断する基準は各国まちまちで、現在は米国精神医学会の診断マニュアル「DSM」を参考にするのが世界の趨勢なのだという。各国の医療関係者がこれを参考にし始めたのは、80年に画期的な変貌を遂げた第三版から。94年改定の第四版もほぼ同じ内容になっている。日本では「DSM」を参考にする医師は少なく、「新型」と呼ばれる症状については、パーソナリティー障害、抑うつ神経症などと診断していたのだそうだ。

　それが数年前からようやく日本でも「DSM」を参考にする医師が増え、患者に伝わることによって、いきなり「新型」が大流行しているかのような錯覚をする人が増えたのではないか、と、野村さんは見ている。さらに、「DSM」は2011年に改定され第五版が出るが、「新型」と呼ばれているものが、うつ病として分類されるかのかもわからないのだという。

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【自分の見解】

「新型うつ病」って言うけど、本来の「うつ病」とはちがい、別の疾患のような気がする。職場や学校、会合などで他の人うまくコミュニケーションがとれなかったり、人間関係が築けなかったり、KY（空気がよめない）だったりということで、他の人と一緒に合わせられないことに問題があるということだろう。確かにそういう人が増えてきているような気がする。それはその２０〜３０年代の人たちが子どもだったころは、核家族化で祖父母との関わりが減ったり、近所付き合いが減ったりして、徐々に人との「ふれあい」や「つきあい」が薄れてきているのが明らかになってきた時代ではないかと思う。だから人付き合いのルールについてよく分からないまま大人になって社会に出て適応できなくなって精神的に病むのではないかと思う（勝手な思いこみかも。）。本来のうつ病というものは職場や学校だけでなく、自宅にいても悩みが消えずに、眠れなくなったりするのではないかと思う。自宅では何の問題もなく普通に生活できるというのはやっぱり、「適応障害」とか「社会不安障害」とかそうよぶ方が適切ではないかと感じている。（よく分からないけど、自分の見解として）